【2021遴选议论文写作】做好医疗保障“加减乘除”

习近平总书记始终强调，要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，深刻指出“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”。总书记的系列重要论述，为深化医疗保障制度改革，全面建立中国特色医疗保障制度提供了根本遵循、指明前进了方向。新时代织密织牢医疗保障“网”，需要做好“加减乘除”法。

在实施全民参保计划上做“加法”。医疗保险遵循大数法则，只有做到应参尽参、应收尽收，做大做强医保基金盘子，才能实现应保尽保。党中央、国务院高度重视全民参保工作，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确，要“坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系”。要深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，把参保工作作为医疗保障一项基础性工作抓好抓实，坚持职工和城乡居民分类施策，多措并举，强化征缴，做好参保人员的“加法”。进入新发展阶段，新业态蓬勃发展，要进一步优化完善灵活就业人员参保政策，主动搞好服务，让医保关系转移接续流程顺畅、“无缝衔接”。要巩固脱贫攻坚成果，坚持“四个不摘”，落实好过渡期内脱贫人口参保缴费资助政策。医保、税务、人社等部门要加强沟通协调，打破“信息孤岛”，建立健全信息共享机制。要加强宣传引导，创新宣传方式，用群众喜闻乐见的形式，向群众讲清楚医疗保障好制度、好政策，增强群众参保意识和主动性，推动“要我参保”向“我要参保”转变。

在降低药品耗材价格上做“减法”。长期以来，受流通环节繁多复杂等因素影响，药品和医用耗材价格虚高一直是医药领域存在的突出问题。医保部门作为最大的药品和医用耗材“购买方”，要深入领会党中央关于“建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制”的要求，充分发挥医保基金战略性购买作用，推进医药服务供给侧改革，常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，通过企业间的市场化竞价，起到“以量换价”作用，引导价格回归合理水平，让患者真正用上质优价廉的药品和医用耗材。要健全完善药品和医用耗材挂网政策，用好挂网平台，规范挂网工作，特别是对于同通用名的药品和同类型的医用耗材，要加强挂网价格管理，挤压价格虚高“水分”，从源头上把虚高的药品和医用耗材价格“减”下来，进一步降低群众医疗负担。同时，要加强配套政策供给，探索完善对医药企业和医疗机构的激励机制，调动各方积极性。

在优化医保管理服务上做“乘法”。“利民之事，丝发必兴;厉民之事，毫末必去。”优化医疗保障管理服务，没有终点站，只有连续不断的新起点。政策制定时，要加强调查研究，做到换位思考;政策运行时，要强化跟踪问效，用人民群众拥护不拥护、赞成不赞成、高兴不高兴、满意不满意作为检验政策优劣的唯一标准，及时改进工作中的不足，补齐服务短板。要坚持“以百姓心为心”，聚焦群众在参保登记、待遇享受、异地就医、报销结算等方面的“难点”“堵点”“痛点”问题，勇于刀刃向内，主动自我革命，善作善成，最大限度方便群众看病就医。要立足当前常态化疫情防控新形势，创新举措，充分运用“互联网+医疗保障”，推动更多医保业务实现网上办理。要以深入开展“我为群众办实事”实践活动为契机，借势借力推动医疗保障服务更加便利化、智慧化、人性化，“乘”倍提高人民群众医疗保障获得感。

在打击欺诈骗保行为上做“除法”。习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上强调，“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制。”医疗保障基金是医疗保障制度赖以运行的物质基础，没有医疗保障基金的安全，就没有医疗保障制度的可持续。要坚持底线思维，强化标本兼治，持续开展自查自纠、交叉互查、飞行检查等专项行动，严厉打击欺诈骗保行为，通过“治标”将“治本”引向深入。要加强部门联合执法，综合运用协议、行政、司法等手段，做到有骗必“除”、“除”骗必尽，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任。要落实好《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，加强医疗保障基金使用监督管理，加快构建全领域、全流程的基金安全防控机制。要建立健全医保基金监管执法体系和信用体系，完善社会监督激励机制，创新基金监管方式，用足用好第三方力量，坚决管好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

（编辑：wangwenling）